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智齿是否需要拔除

浏览次数:12261发布时间:2016年12月08日来源:莱芜市皮肤病医院

  智齿,学名第三大臼齿,俗称智慧齿、立事牙、尽头牙,是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗,一般是于16岁或之后才生长出来,相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。在人类种系发生和演化过程中,食物种类的日趋精细,带来了咀嚼器官的退化,造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调,结果是颌骨慢慢退化,逐渐缩小,而牙齿本身的大小并没有改变。但是,智齿是牙列中最后萌出的牙齿,当智齿萌出时,往往因为萌出位置不足,导致程度不同的阻生。智齿的危害性在生活中,我们常见年轻人,牙不痛,却肿了腮面,张口疼痛甚至发热,却认为是“上火”,其实是智齿引起的冠周炎。因为智齿未能完全萌出,牙周袋很深,藏污纳垢,体弱时细菌大量繁殖,冠周急性化脓波及周围软组织炎症,甚至发生严重的口腔颌面间隙感染、颌骨骨髓炎。其次,智齿常使临牙发生龋坏、牙周病,有时阻生牙压迫临牙牙根,使临牙牙根吸收折断。近中或水平智齿常常造成牙列拥挤,开颌。当开闭口有弹响、疼痛等颞颌关节紊乱综合症,智齿常是“肇事者”之一。因此,积极处理智齿必须引起高度的重视,不要任其造成危害,也不要在造成危害后再补救,亡羊补牢终究亡羊。智齿一定要拔除吗?智齿阶段,周围的骨质比较软,同时根部没有完全形成,因此破坏附近神经等其他结构并不严重。智齿及智齿萌出过程中,牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋,食物及细菌极易嵌塞于盲袋内;加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤,容易形成溃疡。长期慢性智齿冠周炎还可能成为病灶感染的来源,导致关节炎或关节脓肿或其他器官的脓肿,甚至会导致心肌炎的可能。某些智齿还可能导致开口困难或神经痛。由于智齿危害极大,因此笔者建议青年女性在结婚怀胎前,为了你和未来宝宝的健康,最好到正规的口腔医院去仔细检查一下你的牙齿,及时去除隐藏在你口腔内的“定时炸弹”。因为从预防的角度看,早期拔除智齿可以预防很多由其引起的并发症。拔除的最好时机是在16-18岁时。此时牙根约形成1/3左右,拔除较易;病人的耐受较好,愈合较为迅速;而且其骨的再生及上皮的再附着均较佳,对邻牙造成的牙周破坏的恢复也有利。在此年龄阶段,如判断该牙为智齿,应及时拔除。

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纪秀军主任医师
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